Ставропольская Государственная Медицинская Академия Кафедра «Общественное здоровье и здравоохранение». Методика расчета показателей деятельности учреждений здравоохранения, и здоровья населения учебно-методическое пособие

Министерство здравоохранения Российской Федерации Ставропольская Государственная Медицинская Академия Кафедра «Общественное здоровье и здравоохранение». Методика расчета показателей деятельности учреждений здравоохранения, и здоровья населения Учебно-методическое пособие Ставрополь 2006 Министерство здравоохранения Российской Федерации Ставропольская Государственная Медицинская Академия Кафедра «Общественное здоровье и здравоохранение». Методика расчета показателей деятельности учреждений здравоохранения, и здоровья населения Учебно-методическое пособие Ставрополь 2006 УДК 614.2.061.64.003.13(07.07) ББК 51.1(2) 51.1(2)к8 51.1(2)3 Анализ деятельности учреждений здравоохранения и здоровья населения: учебно-методическое пособие. – Ставрополь: изд-во: СГМА. - 2006. - С 46 Составитель - ассистент кафедры «Общественное здоровье и здравоохранение» СГМА, к.м.н., ^ Игорь Николаевич Бобровский; В подготовке учебно-методического пособия принимала участие заведующая кафедрой «Общественное здоровье и здравоохранение» СГМА, к.м.н., доцент Людмила Леонидовна Максименко. Рецензент: ^ Юрий Александрович Филимонов, к.м.н., доцент, проректор по учебной работе СтГМА: В данном пособии изложены общие сведения о годовом отчете лечебного учреждения, способах расчета и оценки основных показателей деятельности поликлиники, стационара, родильного дома, женской консультации и детской поликлиники. Освещены методики исчисления показателей, используемых при анализе медико-демографических процессов, заболеваемости, заболеваемости с временной утратой и инвалидности. Учебно-методическое пособие предназначено для студентов старших курсов медицинских вузов, клинических ординаторов, курсантов, обучающихся в системе последипломного образования, руководителей лечебно-профилактических учреждений и врачей практического звена здравоохранения. УДК 614.2.061.64.003.13(07.07) ББК 51.1(2) 51.1(2)к8 51.1(2)3 © Ставропольская государственная медицинская академия, 2006 ОГЛАВЛЕНИЕ стр Анализ деятельности медицинских учреждений ……………. 5 Показатели деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений ………………………………...................................6 Стационарная помощь …………………………………………15 Акушерско-гинекологическая помощь ……………………….23 Медицинская помощь детям …………………………………..30 Работа вспомогательных отделений и кабинетов ……………31 Медико-демографические показатели ………………………. 33 Общая заболеваемость, заболеваемость с временной и стойкой утратой трудоспособности ……………………….. 39 Реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи ………………………………………… 42 Приложения …………………………………………………… 44 ^ АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ Оценка деятельности учреждений здравоохранения может быть проведена на основании государственных форм статистической отчетности (годовому отчету). Отчеты медицинских (лечебно-профилактических) учреждений дают возможность оценить объем деятельности медицинского учреждения, качество медицинской помощи, эффективность работы и выполнение определенных нормативов. На основании абсолютных цифр, представленных в статистических таблицах отчета, вычисляются различные показатели и коэффициенты, при помощи которых анализируется деятельность учреждения. Составленные медицинскими учреждениями отчеты подвергаются углубленному анализу в управлениях (министерствах) здравоохранения и служат основой для сводного отчета о состоянии здравоохранения на административной территории и в стране. Анализ деятельности лечебно-профилактического учреждения является основой квалифицированного руководства и контроля, обеспечивает своевременное выявление и исправление дефектов в организации медицинского обслуживания, повышает интерес и сознательное отношение к работе врачей, делает эту работу осмысленной и целенаправленной, способствует повышению качества лечебно-диагностического процесса. Отчет лечебно-профилактического учреждения (форма №30) имеет следующие разделы: Штаты учреждения. Деятельность поликлиники. Деятельность стационара. Работа лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов). Работа диагностических отделений. Антирабическая деятельность. Основной отчет о деятельности лечебно-профилактического учреждения дополняется приложениями. ^ Показатели деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений Название показателей Методика вычисления ^ Обеспеченность взрослого населения терапевтической амбулаторно-поликлинической помощью (на 10 тыс. населения) Число занятых врачебных должностей терапевтов в поликлинике × 10000 Численность взрослого населения, проживающего в районе деятельности поликлиники ^ Обеспеченность детского населения педиатрической амбулаторно-поликлинической помощью (на 10 тыс. населения) Число занятых врачебных должностей педиатров в поликлинике × 10000 Численность детей и подростков, проживающих в районе деятельности поликлиники ^ Численность населения на одном терапевтическом участке Среднегодовую численность взрослого населения, проживающего в районе обслуживания поликлиники Число терапевтических участков ^ Численность населения на одном педиатрическом участке Среднегодовую численность детей и подростков, проживающих в районе обслуживания поликлиники Число педиатрических участков ^ Укомплектованность врачебных должностей в поликлинике(%) Число занятых врачебных должностей × 100 Число штатных врачебных должностей Укомплектованность должностей средних медицинских работников в поликлинике(%) Число занятых должностей средних медицинских работников × 100 Число штатных должностей средних медработников ^ Фактическая годовая мощность амбулаторно-поликлинических учреждений Число посещений поликлиники за год Число рабочих дней в году × коэффициент сменности ^ Среднее число посещений, приходящихся на одного жителя в год (считается отдельно для взрослого и детского населения) Число врачебных посещений в поликлинике + число посещений на дому Численность населения ^ Удельный вес профилактических посещений в поликлинику Число посещений в поликлинику с профилактической целью × 100 Число всех врачебных посещений в поликлинику ^ Удельный вес посещений на дому Число врачебных посещений на дому × 100 Число врачебных посещений в поликлинике и на дому ^ Показатели нагрузки врача амбулаторно-поликлинического учреждения Плановая функция врачебной должности (рассчитывается для отдельных специальностей) Нормативная нагрузка на один день работы × плановое количество рабочих дней в году ^ Фактическая функция врачебной должности (рассчитывается для отдельных специальностей) Число врачебных посещений в поликлинике + число посещений на дому Число занятых врачебных должностей ^ Показатели заболеваемости населения, проживающего в районе обслуживания амбулаторно-поликлинического учреждения Уровень первичной (собственно) заболеваемости (‰) Вычисляется отдельно для детей, подростков и взрослого населения Число впервые в жизни зарегистрированных случаев заболеваний × 1000 Среднегодовая численность населения ^ Уровень общей заболеваемости (распространенность, болезненность) Вычисляется отдельно для детей, подростков и взрослого населения Число всех заболеваний, выявленных в данном году × 1000 Среднегодовую численность населения ^ Структура первичной заболеваемости Число впервые в жизни зарегистрированных случаев заболеваний с одной нозологической формой × 100 Общее число заболеваний, зарегистрированных с диагнозом, установленным впервые в жизни ^ Показатели деятельности дневных стационаров при амбулаторно-поликлинических учреждениях Обеспеченность населения местами в дневных стационарах (на 10 тыс. населения) Среднее число мест в дневных стационарах × 10000 Численность населения ^ Уровень госпитализации в дневные стационары (на 1000 населения) Число выбывших из дневных стационаров больных × 1000 Численность населения ^ Среднее число дней использования койки в дневном стационаре ½ числа дней лечения больных Число мест, в среднем, за период ^ Оборот места Число выбывших больных Число мест в среднем за год Средняя длительность пребывания больного в дневном стационаре Общее число дней, проведенных больными в дневном стационаре Число выбывших больных ^ Показатели диспансеризации населения Название показателей Методика вычисления ^ Полнота охвата декретированных групп населения медицинскими осмотрами Число лиц, фактически осмотренных × 100 Число лиц, подлежащих осмотрам ^ Частота заболеваний впервые в жизни выявленных при медицинских осмотрах (‰) Число лиц, у которых впервые в жизни выявлены заболевания × 1000 Число осмотренных Показатели качества диспансеризации: ^ 1.Удельный вес оперированных из числа нуждавшихся в оперативном лечении Число оперированных × 100 Число нуждавшихся в оперативном лечении ^ 2. Удельный вес обеспеченных корригирующими очками из числа нуждавшихся в коррекции зрения Число обеспеченных корригирующими очками × 100 Число нуждавшихся в коррекции зрения ^ Полнота охват диспансерным наблюдением больных Число больных, состоявших под диспансерным наблюдением × 100 Число зарегистрированных заболеваний ^ Структура больных, состоящих на диспансерном учете Число больных, состоящих на диспансерном учете по поводу одного заболевания × 100 Общее число больных, состоящих на диспансерном учете на конец отчетного года ^ Охват диспансерным наблюдением с заболеваниями, выявленными впервые в жизни (%) Число больных, взятых под диспансерное наблюдение с диагнозом, установленным впервые в жизни х 100 Число заболеваний, зарегистрированных впервые в жизни ^ Специальные показатели деятельности детской поликлиники. Название показателей Методика исчисления ^ Младенческая смертность Число детей в возрасте до 1 года, умерших в данном году × 1000 Среднегодовая численность детей в возрасте до одного года, состоящих на учете в детской поликлинике ^ Смертность детей в возрасте от 0 до 14 лет Число детей, умерших в возрасте 0–14 лет × 1000 Среднегодовая численность детей в возрасте 0 – 14 лет, состоящих на учете детской поликлиники ^ Заболеваемость детей первого года жизни Уровень заболеваемости детей первого года жизни Число зарегистрированных заболеваний у детей первого года жизни × 1000 Число детей, достигших в отчетном году одного года жизни ^ Структура заболеваемости детей первого года жизни Число зарегистрированных заболеваний с одной нозологической формой у детей первого года жизни × 100 Общее число заболеваний, зарегистрированных у детей первого года жизни ^ Удельный вес детей, находившихся на грудном вскармливании в возрасте от 3 до 6 месяцев Число детей, находившихся на грудном вскармливании от 3 до 6 месяцев × 100 Число детей, достигших в отчетном году одного года жизни ^ Уровень патологической пораженности у детей в возрасте до 14 лет включительно Число заболеваний и функциональных отклонений, выявленных на медицинских осмотрах × 1000 Число охваченных профилактическими осмотрами ^ Структура патологической пораженности Число выявленных детей с нарушением осанки ×100 Число всех выявленных отклонений Анализируется деятельность лечебно-профилактического учреждения исходя из сопоставления величины рассчитанных показателей с действующими нормами и нормативами, а также средними данными для региона и страны. ^ Ориентировочные данные для анализа показателей деятельности амбулаторно-поликлинического учреждения. № п\п Показатель Нормативы или средние данные 1. Обеспеченность населения амбулаторно-поликлинической помощью Штатные нормативы медицинского персонала поликлиник – 9,6: из них терапевт участковый – 5,9; хирург – 0,4 2. Укомплектованность штатов врачей (по поликлинике в целом и по отдельным специальностям) Норма – 100% 3. Среднее число обращений в амбулаторно-поликлиническое учреждение, приходящееся на одного жителя в год Нормативы амбулаторной помощи. Число посещений, приходящихся на 1 взрослого: Всего – 9,48, в т.ч. к терапевтам – 2,7, хирургам – 0,5, стоматологам – 1,9. На 1 ребенка: Всего – 8,65, в т.ч. к педиатрам – 4,7, стоматологам – 1,39; ЛОР -0,6. 4. Средняя численность населения на участке На терапевтическом участке в норме проживает 1700 человек, на педиатрическом – 800 детей. 5. Уровень собственно заболеваемости (первичная заболеваемость) Средний уровень собственно заболеваемости в РФ взрослого населения – 550%, подростков – 880%, детей – 1370%. 6. Уровень болезненности (распространенность) Средний уровень болезненности в РФ взрослого населения – 1150%, подростков – 1460%, детского населения -1730%. 7. Структура болезненности (первичной заболеваемости) населения в данном году Варьирует в зависимости от выбора анализируемого заболевания с одной нозологической формой 8. Участковость (для терапевтического отделения поликлиники и по приему участковых врачей терапевтов) Показатель участковости считается оптимальным, если он составляет 85%. 9. Участковость на дому 90-95%. 10. Объем помощи на дому 20-30%. 11. Фактическая нагрузка врача амбулаторно-поликлинического учреждения за год Вычисляется только для определенной специальности. В норме плановая нагрузка составляет: участковый терапевт – 5500-6000, хирург – 12000, акушер-гинеколог – 7000-8000. ^ Профилактическая работа поликлиники № Показатель Примечание 1. Полнота охвата периодическими осмотрами (диспансеризация населения) В норме – 100% 2. Состав больных, состоящих на диспансерном учете на конец отчетного года Варьирует от профиля медицинского учреждения. 3. Среднее число больных, состоящих на диспансерном учете на участке Варьирует от количества участков на обслуживаемой территории. 4. Полнота охвата больных диспансеризацией Норма – 90% и более. 5. Своевременность взятия на диспансерный учет Норма – 100% 6. Качество врачебной диагностики Определяется по расхождению диагнозов направившего в стационар учреждения и клинического диагноза (поставленного в стационаре). Отчеты ЛПУ не содержат сведений по данному вопросу, которые могут быть получены только из первичных документов (статистическая карта выбывшего из стационара ф. № 066/у). В результате сопоставленных данных может быть вычислен процент неправильных диагнозов. 7. Преемственность работы поликлиники и стационара Непосредственно о преемственности в работе поликлиники и стационара судят на основании следующих групп показателей: - процент оформленных, переданных из поликлиники в стационар и полученных обратно документов; - процент лиц, подготовленных к плановой госпитализации (отбор на госпитализацию, обследование, сроки ожидания); - процент лиц, которым проведено лечение в поликлинике после выписки из стационара. Все эти материалы могут быть получены лишь специальной разработкой «Индивидуальных карт», «Выписок из карт стационарного пациента», «Книге назначений на госпитализацию». ^ Специальные показатели деятельности детской поликлиники. № п\п Показатель Примечание 1. Младенческая смертность Уровень младенческой смертности в РФ в 2006 году составил 12,3 промилле, в Ставропольском крае – 11,2 промилле. 2. Смертность детей в возрасте от 0 до 14 лет Уровень этого показателя в РФ составил 1.5 промилле, а в Ставропольском крае – 1.02 промилле. 3. Уровень заболеваемости детей первого года жизни Заболеваемость детей первого года жизни в РФ составляет 3650 промилле. 4. Структура заболеваемости детей первого года жизни В структуре заболеваемости детей до 60% достигает доля болезней органов дыхания. 5. Удельный вес детей, находившихся на грудном вскармливании от 3 до 6 месяцев Показатель, находящийся в пределах от 40 до 55% принято считать удовлетворительным, ниже 40% - неудовлетворительным, выше 55% - хорошим. 6. Уровень патологической пораженности детей в возрасте до 14 лет включительно На 1000 осмотренных детей в Ставропольском крае выявляется до 200 случаев заболеваний и функциональных отклонений, в том числе снижение остроты слуха – у 2 осмотренных, снижение остроты зрения – у 49 человек, дефекты речи – у 25, сколиоз – у 18, нарушение осанки – у 37.

Похожие:

	Цель и задачи учебной дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение» Специальность – 060101 «Лечебное дело» В дисциплину «Общественное здоровье и здравоохранение» входит компонент «Экономика здравоохранения»		Цель и задачи учебной дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение» Общественное здоровье и здравоохранение – это наука об общественном здоровье, социальных проблемах медицины и о здравоохранении
	Форма участника общеобязательного сбора Псков 2011 Гоу впо "Ставропольская государственная медицинская академия", Общественная молодежная палата Ставропольского края		Содержание учебной дисциплины «общественное здоровье и здравоохранение» Экономика здравоохранения в системе экономических наук. Предмет и методы экономики здравоохранения
	Промежуточная аттестация и требования к уровню освоения учебной дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение» Блок Теоретические основы дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение»		Место учебной дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение» в профессиональной подготовке выпускника Специальность – 060103 «Педиатрия» Дисциплина «Общественное здоровье и здравоохранение» относится к федеральному компоненту цикла общепрофессиональных дисциплин подготовки...
	Содержание разделов и тем самостоятельной работы по учебной дисциплине «Общественное здоровье и здравоохранение» Специальность – 060101 «Лечебное дело» Экономика здравоохранения в системе экономических наук. Предмет и методы экономики здравоохранения		Требования к уровню освоения содержания учебной дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранения» Специальность – 060103 «Педиатрия» В результате освоения дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранения» студент должен знать
	Требования к уровню освоения содержания учебной дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение» Специальность – 060101 «Лечебное дело» В результате освоения компонента «Экономика здравоохранения» студент должен знать		Учебно-методическое пособие по основам пауэрлифтинга, книга Оглавление о учебно-методическом пособии Настоящее учебно-методическое пособие по основам нового на Украине вида спорта — пауэрлифтинга (силового троеборья!) написано коллективом...